UnitedHealth group
It is Incorporated NYSE UNH is a diversified
managed health care company headquartered in Minnetonka ,
Minnesota , USA
UnitedHealth Group is the parent of United Healthcare, the
largest single health carrier in the United
States . It was created in 1977, as
UnitedHealthCare Corporation (it was renamed in 1998), but traces its origin to
a firm it acquired in 1977, Charter Med Incorporated, which was founded in
1974. In 1979, it introduced the first network-based health plan for seniors.
In 1984, it became a publicly traded company.
J.D. Power and Associates recently gave UnitedHealthcare the
highest employer satisfaction rating for self-insured health plans. UnitedHealthcare
also received high marks from the American Medical Association (AMA) in its
2011 National Health Insurance Report Card. The fourth annual report card
evaluated seven national health insurance companies on the timeliness and
accuracy of their claims processing based on a variety of payment, approval and
process metrics. UnitedHealthcare moved into the top spot among its industry
peers on two metrics: Contracted Fee Schedule Match Rate, which indicates how
often an insurer's claim payment matches the contracted fee schedule; and
Electronic Remittance Advice (ERA) Accuracy, which measures the rate at which
the insurer's allowed amount equals the physician practice's expected allowed
amount. And in a recent insurance industry publication, Business Insurance,
United was named "readers choice" winner 2010 for "Best health
plan provider".To contrast, however, in a 2010 survey of hospital
executives who have dealt with the company, United received a 65% unfavorable
rating. While this marks a 33% improvement over the prior year's survey,
UnitedHealthcare still ranked last among all listed. In 2010, UnitedHealth
Group spent more than $1.8 million on lobbying activities to work to achieve
favorable legislation, and hired seven different lobbying firms to work on its
behalf. In addition, its corporate political action committee or PAC, called
"United for Health," spent an additional $1 million on lobbying
activities in 2010.
Legal issues
In 2006, the Securities and Exchange Commission (SEC) began
investigating the conduct of UnitedHealth Group's management and directors, for
backdating of stock options. Investigations were also begun by the Internal
Revenue Service and prosecutors in the U.S.
attorney's office for the Southern District of New York, who subpoenaed
documents from the company. The investigations came to light after a series of
probing stories in the Wall Street Journal in May 2006, discussing apparent
backdating of hundreds of millions of dollars' worth of stock options by UHC
management. The backdating apparently occurred with the knowledge and approval
of the directors, according to the Journal. Major shareholders have filed
lawsuits accusing former New Jersey
governor Thomas Kean and UHC's other directors of failing in their fiduciary
duty. On October 15, 2006 ,
CEO William W. McGuire was forced to resign, and relinquish hundreds of
millions of dollars in stock options. On December 6, 2007 , the SEC announced a settlement under
which McGuire will repay $468 million, as a partial settlement of the
backdating prosecution. Legal actions filed by the SEC against UnitedHealth
Group itself are still pending.
In June 2006, the American Chiropractic Association filed a
national class action lawsuit against the American Chiropractic Network (ACN),
which is owned by UnitedHealth Group and administers chiropractic benefits, and
against UnitedHealth Group itself, for alleged practices in violation of the
federal Racketeer Influenced and Corrupt Organizations Act (RICO).
courtesy : Wikipedia
Ilmos Srs.
ReplyDeleteEu Miriam Clini Cervi , conveniada da SOBAM , sob numero 001 1096 010055 015
Tentei agendar uma consulta na clinica HDO ,sendo informada que não havia mais convenio com a referida clinica, então a SOBAM indicou a clinica O OLHAROFTALMOLOGIA , na qual ao ser atendida por uma medica a qual fui informada que eu tinha catarata e que devia ser operada ,a qual e indicou o Dr.FERNANDO WANNA , CRM 92 836 (oftalmologista) o qual pediu á técnica Tatiane para dilatar minha vista . Ao realizar o exame informou que eu tinha que sofrer cirurgia de catarata ,em nenhum momento cogitou que eu tinha problema na retina ,informando que havia necessidade de colocar lentes ,que seria melhor colocar lentes gelatinosas pois as lentes duras havia necessidade de se usar pontos ,e que as lentes oferecidas pelo convenio não tinham a qualidade necessária, e que não operava no hospital Pitangueiras, sendo questionado o porque, no qual o Dr. Fernando respondeu que eles não ofereciam uma sala adequada para tal cirurgia e sim o Hospital GRENDAC.
Então me indicou que eu deveria ir na sala ao lado falar com as funcionarias Karem e Giovana para acertar o valor das lentes, e agendar o dia da cirurgia ( 19/06/22). Combinado com o dr.Fernando que deveria ser as lentes para visão de longe para eu poder dirigir e usaria óculos para que eu pudesse ler.
Fomos então para a cirurgia.: sendo realizado em primeira vez a do olho direito; aparentemente eu enxergava bem. Não completando um mês realizamos a do olho esquerdo,no que eu fui com receio, pois na primeira cirurgia, ao inserir o aparelho para aspirar a catarata não havia sido feito anestesia , pedindo para a enfermagem administrar mais anestesia. Após passados alguns dias da cirurgia comecei a relatar ardência e que lacrimejava muito, passei pelo pronto socorro no que me deram um colírio afirmando que o problema estaria resolvido. No entanto o problema foi se agravando . Passsei por todos os médicos e nenhum conseguiu solucionar nada ( um deles afirmou que a causa seria tatuagem; que Tinha mais de 10 ( dez) anos).voltei a consulta com o Dr. Fernando, disse a ele que minha visão estava toda atrapalhada: no qual ele respondeu que a lente da direita era pra visão de longe e a da esquerda para visão de perto. E disse á ele que cobinamos as duas seriam para longe para eu dirigir e para perto usaria óculos , no qual ele respondeu: eu quis facilitar para a sra ,se a sra for ao supermercado e esquecer os óculos vai enxergar um pouco com a vista esquerda ,no qual eu afirmei: e não combinei isto com o sr.,o sr.fez coisa errada pois não combinamos tal coisa, sobre o qual ele quis me convencer que estava tudo certo , passei por mais um medico , tal medico me encaminhou para uma clinica na Cidade de Valinhos pois afirmou que eu tinha o canal das lagrimas entupidos . O medico de Valinhos diagnosticou que meu canal das lagrimas não estavam entupidos. Voltei com o dr. Fernando,e ele administrou vários ``tiros `` de leiser e de nada adiantou. Falei com a sra Arlete (Sobam) contei o caso á ela que me encaminhou ao dr. Almir Abu-Jamra crm 28681 que viu que havia algo errado e dilatou minha vista, fez novos exames continuei vendo mal e tudo embasado ,ele me respondeu : vou te dar uma receita mais ou menos para perto , pegue no fundo de uma gaveta uma armação velha, e faça esta receita assim o custo fica menor e receitou o colírio``Cristalin`` nada resolveu.
Resolvi então fazer uma consulta particular na Oftalmo Clinica com o dr. Hertane Campos ,ao examinar afirmou que o problema não era catarata que era necessário fazer alguns exames que me encaminhou ao dr.Jose Antonio Bertoni Filho que realizou 03 (três) exames anexo, foi confirmado que eu tenho um Edema em ambos os olhos ,sendo necessário realizar aplicação do medicamento ocular quimioterápico ( aplicação intra-vitrea com anti- VEGF) . ( tal problema nunca foi cogitado pela clinica O olhar oftalmologia). No momento estou sendo tratada pela clinica HDO hospital dia Oftalmológico via SUS .
Atenciosamente
Meu Convenio é SOBAM/AMIL